人到中年，整个身体也就步入了多事之秋！
前段时间，46岁的孙女士因为腰部酸胀、全身乏力、医院。一查肌酐高达umol/l，血红蛋白95g/L，拟诊慢性肾衰竭，已经到了透析的边缘。
接诊医师追问病史，患者既往没有慢性肾脏病史，但什么原因造成肾脏损害如此严重却令他疑惑。孙女士一听顿时就慌了。她说除了妇科疾病抓些中药吃平时身强体壮，没有什么毛病。
“吃中药，吃了多久，方子还在吗？”医生仔细询问后得知孙女士听工友推荐了一张治妇科病的秘方，已经吃了快2年了，在方子中医生一眼就看到有木通和天仙藤两种药材。
“慢性肾衰竭有很多病因，比如慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮及药物性肾损伤等。但孙女士除了服用中药没有其他病因，基本可以确定是药物所致。”医生解释说木通和天仙藤等中药含有对肾脏损害的马兜铃酸成分，长期服用可导致肾脏衰竭。
之后孙女士停了中药，经过治疗血肌酐等肾功能指标部分恢复，但由于肾功能损害是不可逆的，目前只能采用保肾药物治疗，来延缓肾功能进一步进展，但已经不能完全恢复。
乱吃中药导致马兜铃酸中毒的事情并不少见，常见的表现为肾功能不全，且多无症状；早期国外曾有为了减肥长期服用中药秘方，最后需要长期血透的报道，其中的秘方中就有含有马兜铃酸的中药。而像木通、天仙藤等中药明确含有肾毒性的马兜铃酸成分，一般中医师在用的时候都十分谨慎，不会像这些病人长期使用。
知药才能用好药是药三分毒，而目前中药服用主要是5大误区：
1.剂量过大：如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大或时间过长可导致中毒。
2.炮制不当：如使用未经炮制的生附子、生乌头。
3.误服伪品：如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用。
4.制剂服法不当：如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷。
5.配伍不当：如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同用而致中毒。此外，个体差异与自行服药也是引起中毒的重要原因。
因此，煎药要根据不同中药采取不同方法，如有些药需炮制减低毒性后再服用，最好选择陶罐煎药；严格限制用药剂量，防治药物体内积蓄而中毒；合理配伍，专业的中医师都是开复方；临床用药在于辨证是否准确、对症，而患者要定期复诊，不要盲目迷信偏方、土方。
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